刚刚过去的9月20日是第31个全国“爱牙日”，主题为“口腔健康，全身健康”。
口腔健康是影响我国居民健康的常见病和多发病，不仅影响咀嚼、发音等生理功能，还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等密切相关。牙疼不是病，疼起来真要命，这种“忍一忍”的想法，充分说明中国人对口腔健康的长期不重视。
据最近一次全国口腔调查情况显示，我国35-44岁年龄段人群龋齿率为88.1%，65-74岁老龄人群龋齿率更是达到了98.4%，这两个年龄段相对应的却只有8.4%和1.9%人群得到了治疗。
随着生活水平的提高，以及健康意识的增强，一口好牙成为了越来越多人的追求。大家不但要求口腔健康，还要牙齿整齐美观。口腔医疗产业逐渐成为一缕“朝阳”，公立、民营的口腔医院如同雨后春笋，在全国各地井喷。
业内人士介绍，今年长沙新开的牙科机构多达一百七八十家。在牙科机构火热发展的同时，市场乱象也频发。价格混乱，单颗数万元的“天价牙”；人才紧缺，5天速成班上岗的“医生”；恶性竞争，低价诱惑临时加价“套路”……口腔患者因此叫苦不迭，产业发展陷入江湖混战状态。
如何让居民拥有一口好牙，吃嘛嘛香？口腔医疗产业亟须“冷思考”，加强监管，规范经营，让药品流通、医疗器械等收费环节合理透明，医疗能力同步提升，才能成为真正的“健康产业”。
调查
继健身房、医美机构火爆之后，牙科又成为市场新宠。据业内人士介绍，今年以来，长沙新开的牙科机构多达一百七八十家。分析认为，随着经济水平的提高、牙健康知识的普及，牙科市场将迎来发展风口期。
民营牙科机构竞争大，大量资本注入形成泡沫期？
“牙科或者说口腔科是目前市场化、民营程度最高的医疗行业。”赵鑫介绍，“简单的牙科诊所只要一两名牙医，加上一两个帮手就能独立门户了，场地不需太大、设备不需太多。”
这也引来诸多资本的追捧，让整个牙科行业保持较高的投资热度。“目前民营资本还在不停注入，也不断有新的机构成立。”湖南省人民医院前副院长、省牙防办主任钟圣纯告诉三湘都市报记者，伴随着民营机构的大量涌现，行业竞争日趋激烈。
“市场竞争也主要集中在民营机构。”钟圣纯说，民营机构的常用竞争手段就是价格战，虽然消费者会因此受益，但有些离谱的价格不仅造成了行业混乱，还会给消费者带来安全隐患，“比如种植牙收费两三千元，不只是没有利润空间，甚至还不够维护成本。”
“随着资本的介入，牙科这些年进入了高速发展期，其实也是泡沫期。”在长沙美莱口腔运营部负责人易敏看来，国内绝大部分的牙科都是不赚钱的，有些投资较大的甚至处于持续亏损状态。
相比民营机构，公立医院承受的竞争压力明显小了很多。李明介绍：“公立医院的价格主要由政府主导，因此不存在低价竞争。”“一开始有人认为民营机构会给公立医院冲击，但事实证明并没有。”赵鑫指出，长沙口腔机构中，公立性质的只占10%-20%，但接诊量及营业收入却占了60%，剩下40%的市场份额才由众多分散的民营机构分抢。
在赵鑫看来，民营机构的出现不仅没有冲击到公立医院，反而为其培育出了更大牙科市场。“很多人通过民营机构的宣传，意识到了牙健康的重要性，而后去公立医院就诊了。”
“公立医院在学术交流等方面对民营机构也起到引领示范，对推动行业发展起到重要作用。”牙祖口腔相关负责人刘振华认为，整体上说两者是相互促进、良性竞争的关系。
美奥口腔医生正在为顾客做牙齿健康检查。 记者 胡锐 摄
趋势
行业或迎洗牌，低价竞争转向拼服务
“未来5年，牙科行业将持续洗牌。”易敏表示，目前市场的竞争主要集中在牙齿种植和牙齿矫正两大项目上。她认为，通过行业洗牌后，市场将洗去一些不健康的、浮夸的泡沫，沉淀下来的、经得住市场考验的便是行业的精华。
“未来就是拼服务，拼顾客体验。”赵鑫表示，随着这两年政府对医疗机构的整顿，未来牙科将回归到医疗本质和服务上来，这其实在北上广已经能明显感觉到了，牙科市场的竞争已经由原来的低价竞争慢慢转变到了人才的竞争、服务的竞争、医疗技术上的竞争。他认为，这样的竞争结果将促使价格提升，回到一个比较正常的标准，形成一个能令牙科企业良性发展的一个健康生态圈。
“投入小、成本低，未来社区店反而生存能力更强。”易敏说，目前长沙本地品牌不断涌现，主要是牙医自己开创的品牌，也有扎根长沙多年的品牌，它们开始瞄准市场走中端路线，围绕社区设立。
钟圣纯对此也表示认同：“就近医疗才是趋势，因为牙科诊疗不是一次性消费，往往需要长期维护，因此广泛布点方便就医会更好。”
在牙祖口腔刘振华看来，未来民营机构应该走差异化路线，一个品牌主打某个项目，打造出专、精、特的品牌形象，“比如专门做矫正，就把它做到极致，只要提到矫形，消费者就能想到你，来你这里。这样在设备、人员等投入上就会更有针对性，成本控制上也会更具优势。”他还透露，牙祖口腔在现有两家连锁机构的基础上，正在继续发力布局。
牙祖口腔负责人刘振华现场算账，长沙市场已经远离“暴利时代”。 记者 胡锐 摄
质疑
一口好牙等于一辆宝马？
长沙美莱口腔运营部负责人易敏告诉记者，技术产值、产品本身、仪器设备等都需要成本，不了解的人觉得，种牙就是简单的一颗钉子解决问题，其实它的材质等都是有医学标准和技术要求的。易敏介绍，虽然种植一颗牙的价格并不低，但价格相比欧美、香港、澳门等地都要优惠。易敏还表示，“事实上，目前绝大部分的牙科都是不赚钱的，甚至有些投资较大的，基本都是在持续亏损状态。”
和易敏持同样观点的还有牙祖口腔负责人刘振华。他解释说，“很多人只关注到了原材料是多少钱，其实还有设备、人员、房租等隐形成本。有时采购一台设备可能就要几十万元甚至上百万元，这些都需分摊到诊疗费里。”刘振华当着记者的面在黑板上算了一笔账：种植一颗牙的材料成本最低需要将近两千元，如果选择更好的进口材料，成本自然更高。加上，种植一颗牙的周期最少需要3个月，甚至半年或者一年，期间医生、护士、咨询等人员需要为患者服务6次以上。“牙科实际上是一个劳动密集性的行业。”刘振华说，一个牙医一天基本上只能服务四五个患者，比如一次洗牙就需要花一个小时左右。
“应该说，每一个机构都会为消费者会提供更多的选择。就种植牙来说，有最低四五千一颗的，也会有高端的需要一两万一颗。”刘振华说，“一口牙等于一辆宝马”的情况也并非完全没有，有的患者希望能够有更好的品质保证，会主动要求做最好的种植牙，但是利润只是相对而言高一点，根本谈不上暴利。
而美奥口腔(湖南)技术院长赵鑫更是给出了“不到10%的行业利润”这样的答案。赵鑫感叹，长沙的行业竞争太激烈，暴利时代早在几年前就已经不存在了。另一方面，进口的原材料从来没有降价，一直在不断上涨，因为技术在不断更新，没有机构会继续采用已经淘汰的材料。
“整个链条中，真正赚钱的是材料厂商和房东！小规模的牙科诊所相对来说利润比较好，基本上是牙医经营，没有大投入，也没有太多运营成本。”业内人士几乎都如此回应暴利之问。
9月19日，湖南省人民医院护士为小朋友讲解示范正确的刷牙方法。通讯员 梁辉 供图
误区
先刷牙再吃早餐？顺序错了
起床刷牙吃早餐，90%的人都是这样做的。美奥口腔（湖南）技术院长赵鑫表示，这个顺序其实错了。正确的做法应该是起床后先漱口，再吃早餐，最后再刷牙。
牙白才好？淡黄才是健康色
牙齿白固然很好看，但是牙齿不是越白越健康。赵鑫表示，牙齿呈淡黄色才是健康的表现。因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质，呈透明或半透明状态，其深部为牙本质，呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色，是健康的表现。
孩子长龋齿等换牙就行？可能感染其他牙齿
孩子长龋齿不能只期望于换牙。湖南省儿童医院口腔科副主任医师游弋表示，儿童通常6岁左右开始换牙，一颗虫牙的出现会慢慢滋生到其他牙齿，如果不及时治疗，全部牙齿的感染只是时间的问题而已，会影响恒牙的萌出。若小孩子换牙时期度过，龋齿问题却已经深入小孩子的牙床神经甚至牙髓，即使换牙了，有些问题仍然存在，甚至会更加严重。
支招
想要一口好牙？这些功课不能少
想要一口好牙？湖南省人民医院前副院长、省牙防办主任钟圣纯结合临床进行支招。
首先是必须每天至少刷两次牙，使用含氟牙膏，刷牙3分钟左右，且饭后必须漱口。刷牙要注重方法，不要只横着刷牙，最好让牙刷做轻柔的圆圈运动。牙刷的选择上也要选择软硬度适中的牙刷，并且每三个月换一只，因为久用的牙刷会藏有很多细菌，会影响人的健康。
日常生活中要养成良好的咀嚼习惯。食物在口腔内充分的咀嚼不仅刺激唾液分泌,而且冲刷自洁牙体表面附着物,同时可以发挥牙周按摩作用,增进牙周组织的健康。
糖是引起龋病发生的危险因素之一，应减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口。同时，成年人应戒烟限酒，远离槟榔。
孩子预防龋齿要及早，刚长牙时，家长可用纱布或者专业刷牙指套给孩子清洗牙齿。在睡觉的时候，最好不要用嘴呼吸，长期习惯用嘴巴呼吸的人，在呼吸的过程中会损失更多唾液，减少了对牙齿的保护，从而增加患龋齿的几率。为适龄儿童进行窝沟封闭，这是预防恒磨牙窝沟龋坏的最有效方法。
记者 李琪 胡锐 王智芳
实习生 洪美华 曹紫瑶 通讯员 刘芳